6 Interakcje między lekami przeciw depresji a konopiami indyjskimi

  • 6 Interakcje między lekami przeciw depresji a konopiami indyjskimi
  • Konopie indyjskie może sprawić, że ludzie poczują się bardziej zrelaksowani, mniej zestresowani i, oczywiście, szczęśliwsi.
  • Osoby cierpiące na depresję lub lęk sięgają po konopie znacznie częściej niż osoby, które nie cierpią na te choroby.

Oczywiście wiele osób przepisuje leki przeciwdepresyjne. Jednak lekarze i pacjenci powinni wiedzieć, jak te dwie substancje mogą wchodzić w interakcje, gdy są przyjmowane jednocześnie.

Zajímavé jże chociaż od lat trwają badania nad związkami między zażywaniem konopi indyjskich a chorobami psychicznymi, jest bardzo kilka badań badających interakcjęf marihuana i leki przeciwdepresyjne. Duże badania Google ScholaraStrona internetowa National Institutes of Health PubMedkilka istotnych badań. A nawet na stronie internetowej Narodowy Instytut Narkomanii(NIDA) nie znajdziemy wielu informacji na ten temat.

Naukowcy z Centrum Medycznego Uniwersytetu Connecticut, a konkretnie Wydział Psychiatrii Dzieci i Młodzieży, opracowali obszerny przegląd ograniczonej literatury naukowej i opublikowali raport o Leki psychotropowe i substancje powodujące nadużycia w młodzieży. Zauważyli - a teraz parafrazuję - że choć można by pomyśleć, że połączenie leków psychoaktywnych i leków psychotropowych zwiększyłoby ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u pacjentów, tylko kilka raportów zaskakująco potwierdziło tę sytuację.

VNaukowcy wyjaśniają również, dlaczego tak jest. Możliwe, że działania niepożądane występują „rzadko lub wcale”. Ponadto, „nowsze leki psychotropowe mają stosunkowo wysoki wskaźnik terapeutyczny”, co oznacza, że jest mało prawdopodobne, aby wywoływały niekorzystne skutki. Jednak naukowcy zauważyli ponadto, że winę może stanowić brak uznania i słaba świadomość konopi , aby pacjenci, którzy czują się niekorzystnieEfekty mogą uniemożliwić ujawnienie, że ich używają.

Jednak nowsze leki przeciwdepresyjne niosą ze sobą mniejsze lub umiarkowane ryzyko interakcji, podczas gdy starsze leki przeciwdepresyjne niosą większe ryzyko . RxList, indeks dar, opublikowane online na WebMD doradza pacjentom używanie konopi do „uważania” i „konsultowania się z lekarzem”.

Ryzyko interakcji

Jednym z problemów napotykanych przez lekarzy przepisujących leki przeciwdepresyjne pacjentom, którzy również zażywają konopie indyjskie (lub inne podobne substancje), jest problem zdhadovat prawidłowy lek i jego prawidłowa dawka. W tym samym czasiedziałaref marihuana może to uniemożliwić im prawidłową ocenę skuteczności przepisanego leku.

LéKierowcy zauważyli, że pod względem pacjentów i kombinacji leków (zarówno przepisywanych, jak i nielegalnych) najważniejszą zmienną jest zdolność do zmierzenia, w jakim stopniu powodują one skutki uboczne i jak wpływają na zachowanie i nastrój. Oczywiste jest, że im więcej substancji ma pacjent używa, tym trudniej jest wyizolować skuteczność każdego z nich. Parlekarze często zaczynają przepisywać jedną substancję i dodawać ją później.

Użytkownicyhref konopiektórzy myślą o przepisaniu nowego leku depresjalub lęk, powinien rozważyć (przynajmniej tymczasowo) przerwanie leczenia marihuana i dostrzegają wpływ nowo przepisanych leków przeciwdepresyjnych na organizm. Allan Schwartz, LCSW, PhD, psychoterapeuta i kliniczny pracownik socjalny w Kolorado i Nowym Jorku odkrył, że (szczególnie w niektórych przypadkach) pacjentów należy pominąć podczas leczenia konopi. „Czasami udało mi się przekonać pacjentów do zaprzestania przyjmowania leku na kilka marihuana i mogli sami określić, czy ich nastrój się poprawił - mówi Schwartz . „Te osoby były zaskoczone, ale były skłonne przyznać, że poczuły prawdziwą poprawę nastroju i ogólnej funkcjonalności”.

Istnieją również dowody sugerujące, że pacjenci z depresją są bardziej skłonni do nadużywania konopi indyjskich i przechodzenia od okazjonalnych do przewlekłych. Ludzie cierpiący na lęk lub depresję zażywają konopie indyjskiem dwa do ośmiu razy więcej niż ludzie bez tych chorób.

Podczas wywiadu wielu lekarzy to powiedziałoNiektórzy pacjenci (zwłaszcza ci z depresją lub zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym), którzy zażywają konopie w trakcie leczenia, alkohol lub inne substancje są znacznie mniej skłonni do obserwacji zamierzonego leczenia (przepisanego leku, terapii).

Schwarz widział wielu ludziktórzy przestali brać leki, co bardzo często miało katastrofalne konsekwencje. „Widziałem, jak ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową przerywają leczenie, biorą konopie i ostatecznie kończą w znacznie gorszym stanie niż wcześniej”, mówi Schwarz. „Z własnego doświadczenia wiem, że duża liczba tych nieszczęść przeszła kilka nawrotów i pozostała w niekończącym się błędnym kręgu hospitalizacji, na przemian z okresami niestabilności”.

Oprócz ogólnego ryzyka, każdy sk Leki przeciwdepresyjne Upina są wyjątkowe i mogą być związane z różnymi efektami ubocznymi i potencjalnymi interakcjami. Na studiując literaturę naukową poniżej znajdziesz podsumowanie najczęstszych grup leków przeciwdepresyjnych i związanych z nimi zagrożeń:

1. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Prozac, Paxil, Zoloft, Celexa i Lexapro to selektywne inhibitory najczęściej przepisywane w leczeniu depresji. Mają mniej skutków ubocznych niż inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych, a interakcje z innymi lekami są również niższe.

Potencjał ryzyko interakcji z konopie : niska do średniej

Niepożądane interakcje z konopiami występują bardzo rzadko. Niemniej jednak spekuluje się, że w rzadkich przypadkach połączenie SSRI i marihuana prowadzić do hipomanii (słabszej formy manii), zwłaszcza u „osób podatnych” (na przykład osób z chorobą afektywną dwubiegunową).

2. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)

Przykłady obejmują duloksetynę (cymbalta) i wenalfaksynę (Effexor XR).

Potencjalne ryzyko interakcji marihuana: niska do średniej

Nowsza grupa leków przeciwdepresyjnych, niepożądane interakcje z marihuaną i innymi lekami są rzadkie.

3. Inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, noradrenaliny i dopaminy (NDRI)

Przykłady obejmują bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo XL). Ważne jest, aby pamiętać, że NDRI jest jednym z niewielu leków przeciwdepresyjnych, które nie mają efektów ubocznych o orientacji seksualnej. Czasami są również przepisywane na ADHDi rzucenie palenia.

Potencjalne ryzyko interakcji marihuana: Niski do średniego

Zgłoszono bardzo niewiele przypadków niepożądanych interakcji.

4. Inhibitor monoaminooksydazy (MAOI)

Przykłady obejmują tranylcyprominę (Parnate), fenelzynę (Nardil) i izokarboksazyd (Marplan). Leki te nie są już popularne ze względu na częste działania niepożądane i niebezpieczne interakcje (które mogą być śmiertelne) z dużymi ilościami żywności i leków.

Potencjalne ri interakcja ziko zmarihuana: Wysoka

Wyszukiwanie raportów przypadków w PubMed, które udokumentowały niepożądane interakcje między konopiami a MAOI, nie powiodło się. Jednak używanie konopi nie jest jeszcze zalecane, ponieważ ryzyko niekorzystnych interakcji z innymi lekami i niektórych rodzajów żywności jest wysokie.

5. Trójpierścieniowyleki przeciwdepresyjne

Przykłady obejmują imipraminę (Tofranil), amitryptylinę, doksepinę i trimipraminę (Surmontil). Niepożądane interakcje i działania niepożądane występują rzadziej w przypadku tych leków przeciwdepresyjnych niż w przypadku MAO. Jednak w porównaniu z nowszymi lekami przeciwdepresyjnymi przynosi znacznie więcej skutków ubocznych. Są zazwyczaj przepisywane pacjentom, uinne zabiegi nie działają.

Potencjalne ryzyko interakcji marihuana : Wysoka

Jeden opis przypadku opisuje przypadek 17-letniego chłopca cierpiącego na depresję i bezsenność, a jego lekarz przepisał 25 mg amitryptyliny. Rodzice rozmawiali ze swoimi przyjaciółmi i przeszukiwali jego pokój i stwierdzili, że jedyną substancją, z której korzystał, były marihuana. Został przyjęty na izbę przyjęć z powodu przyspieszonej aktywności serca (tachykardia), a obecny lekarz zauważył, że bez wczesnej interwencji interakcja tych dwóch substancji może być „zagrażająca życiu”. Dlatego ostrzegł lekarzy, aby nie przepisywali trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych pacjentom, którzy zażywają konopie indyjskie lub inne leki. Znaleziono inne opisy przypadków, które opisują bardzo podobne sytuacje.

6. Środki uspokajające

Środki uspokajające są w kapsulenie zaliczają się do leków przeciwdepresyjnych, ale lekarze często przepisują je pacjentom na depresję. Zarówno konopie indyjskie, jak i środki uspokajające mogą sprawiać, że człowiek czuje się zmęczony i senny. Efekty te są często odczuwane przez osoby stosujące środki uspokajające, takie jak klonazepam (klonopina), lorazepam (Ativan), fenobarbital (Donnatal) lub zolpidem (Ambien). Połączenie konopi i tych leków może zwiększyć te efekty.

Potencjalne ryzyko interakcji marihuana: Wysoki

Farmakologicznie jest prawdopodobieństwoWystępuje bardzo niska częstość występowania niepożądanych interakcji między konopiami indyjskimi a (jest bardzo niewiele wyjątków). Ważne jest jednak rozważenie innych zagrożeń. Główne ryzyko polega na tym, że leki przeciwdepresyjne mogą być mniej skuteczne i mogą mieć dłuższy początek działania. Pacjenci mogą być również bardziej skłonni do przerwania leczenia, co niepotrzebnie przedłuża ich powrót do zdrowia. Ale głównym problemem jest to pacjenci z depresją są bardziej skłonni do przejścia od stosowania okazjonalnego do przewlekłego.

ProPacjenci z wielokrotną depresją (lub dwubiegunową) są jeszcze bardziej zagrożeni. To jest powinien uważnie je rozważyć i odpowiednio dostosować użycie konopi.

Konopie indyjskie wysokie w CBD i niepokój

Pacjenci powinni być również świadomi, że nawet jeśli niewielka ilość THC może wywołać pożądane efekty (takie jak euforia lub uczucie odprężenia), zbyt wiele może zrobićodwrotnie. Może nasilać lęk, a nawet wywoływać atak paniki. Drugi najważniejszy kannabinoid CBD może zapobiec wielu negatywnym skutkom THC, a wstępne wyniki sugerują, że może to być znaczący wojownik z lękiem, depresją i innymi chorobami psychicznymi. Więc jeśli cierpiszniepokójdepresje i decydują się na użycie marihuany, szukaj gatunków o wysokiej CBD.

Źródło:
Kossen, Jeremy. "Czy Cannabis Interakcja z lekami przeciwdepresyjnymi?" Leafly, 5 lipca 2017 

Autor:
Jeremy Kossen